segunda-feira, 29 de setembro de 2014

Marcadores Tumorais no Câncer de Ovário...



O rastreamento de marcadores tumorais é fundamental para definir:

  1. Triagem populacional
  2. Diagnóstico diferencial em pacientes sintomáticos
  3. Estadiamento clínico
  4. Estimativa de volume tumoral
  5. Indicador prognóstico
  6. Estabelecimento do diagnóstico
  7. Monitorização da eficácia terapêutica
  8. Localização de metástases
  9. Tratamento (imunorradioterapia)
  10. Detecção precoce da recorrência
O adenocarcinonma de ovário (cistoadenocarcinoma seroso) é o mais comum tumor maligno de ovário.

Marcadores tumorais:

  • CA125
  • PLAP (fosfatase alcalina placentária)
  • Ca15.3
  • MCA - antígeno mucinoide associado ao carcinoma
  • CA72.4
  • Bhcg
  • NMP22 (proteina da matriz nuclear)
  • K-ras
  • P53
  • outros: mesotelina (MES) , PAI-1, HE4,nidrogen 2, osteopontina (OPN), prostasina, HER-2/neu, calicreína human 10, claudina 3 e 4, CSF-1, B7-H4, DcR3, BRCA1, BRCA2, PinX1.
Até mais.

Fonte: Rev Bras Clin Med São Paulo, 2011 set-out;9 (5): 377-81 Valente V, Massabki PS.

Dose equivalente entre Glicocorticóides...



Glicocorticóide                                                  Dose equivalente(mg)

Hidrocortisona                                                   20mg
Cortisona                                                           25mg
Prednisona                                                         5mg
Prednisolona                                                      5mg
Deflazacort                                                        7,5mg
Metilprednisolona                                               4mg
Triancinolona                                                     4mg
Dexametasona                                                   0,75mg
Betametasona                                                    0,6mg

Até mais.

segunda-feira, 1 de setembro de 2014

Cirurgia Bariátrica em adolescentes. ..



A indicação para adolescentes é a mesma para adultos, de acordo com este estudo:

- IMC> 35 e comorbidades.
- IMC> 40.

Foi visto neste estudo que a cirurgia bariátrica no adolescentes é superior a intervenção apenas no estilo de vida.
Laparoscopia com bypass em Y de Roux é o melhor procedimento.
Recomendável a suplementação de vitamina A, B1, B12, C, D, E, K,  e as vezes tiamina e folato.

Até mais.

Fonte: Bondada S, Jen HC, DeUgarte DA Outcomes of bariatric surgery in adolescents Current opnion in Pediatrics 2011, 23:552-536.

HPV: meninas entre 11 e 13 anos devem receber segunda dose da vacina...


Meninas de 11 a 13 anos que já receberam a primeira dose da vacina contra o papiloma vírus humano (HPV) devem receber, a partir de hoje (1º), a segunda dose. A imunização será feita em escolas públicas e particulares e também em unidades de saúde.
De acordo com o Ministério da Saúde, mais de 4,3 milhões de meninas nessa faixa etária já receberam a primeira dose em março deste ano. A segunda é essencial para garantir a proteção contra o HPV.
A vacina protege contra quatro subtipos do HPV (6, 11, 16 e 18). Os subtipos 16 e 18 são responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo de útero, enquanto os subtipos 6 e 11 respondem por 90% das verrugas anogenitais.
Meninas que ainda não tomaram a primeira dose também podem procurar os postos de saúde. Para receber a segunda, basta apresentar o cartão de vacinação ou documento de identificação. A terceira dose será aplicada cinco anos após a primeira.
Em 2015, a vacina será oferecida para meninas de 9 a 11 anos e, em 2016, para meninas de 9 anos. O ministério reforçou a importância do uso do preservativo como proteção contra as demais doenças sexualmente transmissíveis e da realização do exame conhecido como papanicolau em mulheres a partir dos 25 anos.
O HPV é um vírus transmitido pelo contato direto com a pele ou mucosas infectadas por meio de relação sexual. Ele também pode ser transmitido da mãe para o filho no momento do parto. Estimativas da Organização Mundial da Saúde indicam que 290 milhões de mulheres em todo o mundo estão infectadas, sendo 32% delas pelos subtipos 16 e 18.
Em relação ao câncer de colo de útero, estudos apontam que 270 mil mulheres no mundo vivem com a doença. No Brasil, o Instituto Nacional do Câncer estima o surgimento de 15 mil novos casos este ano.

Até mais.

Fonte: MSN.com

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