domingo, 16 de dezembro de 2012

Uso da metformina em crianças e adolescentes obesos...


A obesidade infantil está cada vez mais associada com diabetes tipo 2 (DM2). A metformina reduz o risco de diabetes tipo 2 em adultos obesos não diabéticos, mas as provas em crianças obesas e jovens é inconclusivo. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da metformina sobre índice de massa corpora lSD pontuação (IMC-SDS), os fatores de risco metabólicos e adipocinas.Este foi um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado com placebo. O estudo foi realizado em seis centros de endocrinologia pediátrica no Reino Unido.
151 crianças obesas e jovens com hiperinsulinemia e / ou glicemia de jejum alterada ou tolerância à glicose diminuída (metformina: 74, placebo: 77). O estudo foi composta por 67,5% do sexo feminino, 65,6% dos indivíduos após a puberdade, e 23,8% dos participantes britânicos asiáticos ou afro-caribenha. A faixa etária foi de 8-18 anos, a idade média foi de 13,7 (DP 2,3) anos, e a média de IMC-SDS foi 3,4 ( DP 0,5).A intervenção incluiu a metformina 1 g na manhã e 500 mg à noite vs placebo por 6 meses.
A medida principal resultado foi a redução no IMC-SDS menos 6 meses.Os desfechos secundários incluíram insulina e níveis de glicose a partir de testes de glicose por via oral de tolerância, alanina aminotransferase (ALT), adiponectina e leptina relação (ALR) a 3 e 6 meses.
 A metformina foi associada com uma redução significativa no IMC-SDS comparação com placebo aos 6 meses [diferença média -0,1 SD (95% intervalo de confiança -0,18 para -0,02),P = 0,02]. Melhoramentos significativos aos 3 meses foram encontradas no grupo tratado com metformina: glicose em jejum, -0,16 mmol / litro (-0,31 a -0,00), P = 0,047; ALT, 19% (5-36%), P= 0,008; ALR e, 32% (4-67%), P = 0,02.A metformina tem um efeito benéfico sobre o tratamento placebo para IMC-SDS, glicemia de jejum, ALT e razão ALR menos 3 meses, com alterações no IMC-SDS sustentada em 6 meses.
Até mais.
Fonte: J Clin Endocrinol Metabol . Publicado online em 21 de novembro de 2012.

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