Carolyn K. Holland, Médica, FACEP, FAAP, revisando
No entanto, outro estudo randomizado e controlado demonstra a falta de eficácia dos probióticos para gastroenterite aguda em crianças.
Em um estudo randomizado, controlado, duplo-cego, pesquisadores na Polônia avaliaram a eficácia do Lactobacillus reuteri probiótico para tratamento de gastroenterite aguda (AGE) em crianças pequenas. Noventa e um pacientes saudáveis <5 -="" a="" age="" ambas="" anos="" com="" como="" consist="" das="" de="" definida="" di="" dose="" fezes="" font="" frequ="" idade="" mudan="" na="" nbsp="" ncia="" ou="" presumido="" recebeu="" ria="" uma="">Lactobacillus reuteriou placebo durante 5 dias. O desfecho primário foi o tempo para resolução da diarréia (retorno à consistência normal das fezes ou número normal de fezes diárias) e fezes normais por 48 horas. Os desfechos secundários incluíram a necessidade de fluidos intravenosos e a duração da hospitalização.
A duração da diarréia foi semelhante nos dois grupos. Todos os desfechos secundários também foram semelhantes em ambos os grupos, exceto pela duração da hospitalização, que foi 6 horas mais curta no grupo probiótico (intervalo de confiança de 95%: 0,1-17,7, P = 0,048).
Parece lógico que o aumento da presença de bactérias “boas” na flora intestinal deva melhorar os resultados na gastroenterite. Infelizmente, a lógica perde para a ciência neste caso. Este estudo confirma os achados de dois estudos muito maiores que demonstraram a falta de efeito do L. rhamnosus GG (isolado e em combinação com L. helveticus ) em pacientes pediátricos com AGE ( NEJM JW, janeiro de 2019 e N Engl J Med2018; 379: 2002 e 2015). Embora o estudo atual tenha testado uma espécie diferente de Lactobacillus, o único efeito significativo que vejo nesses probióticos é nas carteiras dos pais. Uma diminuição de 6 horas no tempo de internação hospitalar, embora pouco significativa do ponto de vista estatístico, não é clinicamente significativa. Nós não deveríamos prescrever isso como uma terapia ainda não comprovada (e um pouco refutada) com a expectativa de que ele tenha qualquer benefício clínico.
Até mais.
Fonte: Szymański H e Szajewska H. Ausência de eficácia de Lactobacillus reuteri DSM 17938 para o tratamento de gastroenterite aguda: Um estudo controlado randomizado. Pediatr Infect Dis J 2019 25 de abril; [e-pub] ( https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002355 )
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