A introdução da terapia com bomba de insulina logo após o diagnóstico de diabetes tipo 1 não afeta negativamente a qualidade de vida ou risco de hipoglicemia e também pode melhorar o controle de glicose a longo prazo, os resultados do estudo sugerem.
Os pesquisadores descobriram que 38 crianças que começaram a usar uma bomba de insulina dentro de 30 dias do diagnóstico apresentaram níveis de hemoglobina glicada (HbA1c) com média de 6,8% (51 mmol / mol) ao longo dos primeiros 48 meses de uso da bomba.
Este foi significativamente inferior à de 7,9% (63 mmol / mol) observada em 37 crianças que usaram múltiplas injeções diárias durante pelo menos 12 meses antes de mudar para a terapia com bomba de insulina.
Os mesmos benefícios de controle de glicose foram observados para crianças com menos de 13 anos de idade (HbA1c de 6,9 vs 8,0%) e para aqueles com idades entre 13 anos ou mais (6,7 vs 7,9%). Por conseguinte, a equipe acredita que o uso precoce de uma bomba de insulina "é um tratamento válido tanto no pré-púberes e grupos etários de adolescentes", apesar de salientar que os resultados precisam ser confirmados em um estudo prospectivo maior.
Pesquisador Deborah Foskett (bomba de insulina Anjos, Helensvale, Queensland, Austrália) e colegas observam que pacientes com um início retardado, a terapia com bomba de insulina eram mais jovens do que aqueles com início imediato. Eles tinham idade média de 4,9 anos no momento do diagnóstico, mas não começar a usar uma bomba até que eles tivessem quase 9 anos - a mesma idade em que o grupo de início precoce foram diagnosticadas e começou a terapia com bomba de insulina.
"A idade no momento do diagnóstico é importante na medida em que as crianças mais velhas geralmente recebam educação em diabetes primária, juntamente com seus pais", eles escrevem em Pediatric Diabetes . Mas eles acrescentam que as crianças com um início atrasado foram reeducados na gestão de diabetes no momento da iniciação bomba de insulina, reduzindo "o risco de um viés de conhecimento entre os dois grupos."
Independentemente de quanto tempo após o diagnóstico começaram, todas as crianças experimentaram uma redução nos níveis de Hb1Ac do ponto de início da terapia com bomba de insulina. As necessidades de insulina foram semelhantes entre os dois grupos.
O início precoce não teve impacto significativo sobre os resultados adversos, com 13% dos pacientes enfrentando hipoglicemia grave em algum momento durante o follow-up. E qualidade de vida também foi afetado pela introdução precoce de uma bomba de insulina, com 82% de todos os doentes que completaram Pediátrico Inventário de Qualidade de Vida e o Inventário Diabetes Module, e relatar altos níveis de satisfação com o tratamento.
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Fonte: Por Eleanor McDermid, medwireNews Senior Reporter
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29 de janeiro de 2016
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