Embora se saiba que alguns antibióticos macrolídeos são pró-arrítmicos e
associados a um risco aumentado de morte cardíaca súbita, a azitromicina é
considerada até o momento como uma medicação com cardiotoxicidade mínima. No
entanto, os relatórios de arritmias publicados sugerem que a azitromicina pode
aumentar o risco de morte cardiovascular.
Estudo de coorte,
publicado pelo New England Journal of Medicine (NEJM), comparou grupos de
pacientes recebendo ou não antibióticos para avaliar o risco de morte
cardiovascular com o uso em curto prazo de medicamentos com efeitos cardíacos.
Foram excluídos pacientes com doenças graves não cardíacas e indivíduos
hospitalizados ou logo após uma hospitalização. Os grupos avaliados foram
de:
- Pacientes em uso de azitromicina (347.795 prescrições).
- Pessoas que não estavam usando antibióticos (1.391.180 no grupo
controle).
- Pacientes que receberam amoxicilina (1.348.672 prescrições).
- Pessoas em uso de ciprofloxacina (264.626 prescrições).
- Indivíduos fazendo uso de levofloxacina (193.906 prescrições).
Durante cinco dias de terapia com azitromicina, quando comparados com aqueles
que não tomaram antibióticos, os pacientes apresentaram um risco aumentado de
morte cardiovascular e de morte por qualquer causa. Pacientes que tomaram
amoxicilina não tiveram aumento no risco de morte durante o período. Em relação
à amoxicilina, a azitromicina foi associada a um risco aumentado de morte
cardiovascular e de morte por qualquer causa. O risco de morte cardiovascular
foi significativamente maior com a azitromicina do que com o ciprofloxacino, mas
não diferiram significativamente daquele com a levofloxacina.
Concluiu-se que durante os cinco dias de terapia com azitromicina, houve um
pequeno aumento absoluto de mortes cardiovasculares. Isto foi mais pronunciado
para aqueles pacientes com um risco mais elevado para doença cardiovascular.
Até mais.
Fonte: NEJM, de 17 de maio de
2012
NEWS.MED.BR, 2012. Azitromicina pode aumentar o risco
de morte cardiovascular, segundo publicação do NEJM. Disponível em:
.
Acesso em: 29 mai. 2012.
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