A maturação puberal isossexual é tipicamente vista pelo desenvolvimento mamário nas meninas e pelo aumento do volume testicular nos meninos, usualmente acompanhado por pubarca/adrenarca, aumento da velocidade de crescimento, e desenvolvimento de caracteres sexuais secundários.Tradicionalmente, a maturação puberal normal ocorre entre 8 anos e 13 anos na menina e entre 9 anos e 6 meses a 13 anos e 6 meses no menino.
A puberdade precoce dependente de gonadotrofinas resulta de uma ativação precoce do eixo hipotálamo-hipofisário-ganadal, a qual pode ocorrer de forma idiopática, por tumores ou indiretamente, como visto em alguns casos de hidrocefalia.
Causas de puberdade precoce devido a alterações no sistema nervoso central (SNC):
- Tumores do SNC (causando direta ou indiretamente efeitos no GnRH):
- Cisto aracnóideo.
- Craniofaringeomas.
- Ependimomas.
- Germinomas (Não-HCG secretor)
- Gliomas de baixo grau ( astrocitomas pilocisticos juvenil, gliomas das vias ótica)
- Condições paraneoplásicas (através da ativação do HCG no receptor de LH):
- Tumores de células germinativas:
- SNC.
- Gonadal.
- Hepático.
- Mediastinal. (Pode ocorrer na síndrome de Klinefelter).
- Hepatoblastoma.
- Anomalias do desenvolvimento:
- Cisto aracnóide.
- Hidrocefalia.
- Hamartomas hipotalâmicos.
- Pós-Radiação (efeito direto no GnRH):
- Terapia com radiação em cânceres infantis.
- Pós-Infecção, trauma ou sangramentos (efeito direto e indireto no GnRH):
- Algumas vezes associado ao desenvolvimento de cisto aracnóideo.
Até mais.
Fonte: Stephen Matthew D. et cols. Review Article: Gonadotropin-Dependent Precocius Puberty: Neoplastic Causes and Endocrine Considerations. International Journal of Pediatric Endocrinology vol. 2010 article ID 184502, 14 pages.
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