quarta-feira, 1 de dezembro de 2010

Mistura de insulinas..

Como Misturar:

A administração de dois tipos de insulina (Ex: NPH e Regular) pode proporcionar um nível glicêmico melhor do que se usado apenas um tipo.

Quando o médico prescreve mistura de insulina, de ação intermediária (NPH –N) com insulina de ação rápida (Regular – R) ou ultra-rápida (Lispro, Detemir, Glulisina), o objetivo é melhorar o tratamento com as ações complementares destas insulinas, numa mesma aplicação.

1. Ou seja, enquanto a NPH não inicia sua ação, a Regular, assim como a Ultra´-rápida, reduz rapidamente a glicemia a níveis próximos do normal.

Cuidados para preparar as misturas

Recomendações para misturas de insulinas NPH (N) com Regular (R) ou de NPH com ultra-rápida:

- Sempre prepare a insulina em ambiente tranqüilo e bem iluminado. Faça todo o procedimento com calma e muita atenção.
- Utilize uma seringa de insulina, graduada em unidades, com agulha fixa no corpo da seringa, garantindo a precisão da dosagem. Não utilize seringa com agulha separada. Nestas seringas existe um espaço extra, formado pelo bico da seringa e a base de fixação da agulha, e quando utilizadas para preparo de misturas, o volume final de insulina fica aumentado, e a aplicação deste volume extra de insulina poderá causar hipoglicemias acentuadas.
- Recomendamos aspirar primeiro a insulina de ação rápida (R) ou ultra rápida, que possuem aspecto límpido transparente e, em seguida, a insulina de ação intermediária (N) que possui aspecto turvo, leitoso.
- O objetivo é diminuir a possibilidade de entrada de insulina NPH no frasco de insulina R ou ultra-rápida, alterando a capacidade destas insulinas agirem rapidamente em uma outra aplicação.
- No caso de dúvidas ou erros durante o preparo despreze tudo e comece novamente. Quando cometer erros, nunca devolva para nenhum dos frascos as insulinas já misturadas.
- Não faça nenhum tipo de mistura sem prescrição e orientação médica.

Como preparar misturas de insulinas:

No exemplo de preparo abaixo estaremos misturando NPH com insulina R, mas as mesmas recomendações são válidas para misturas de NPH com ultra-rápida.

1. Lave bem as mãos.
2. Pegue o frasco de insulina NPH e gire levemente entre as mãos para homogeneização (misturar). Nunca agite o frasco rapidamente.
3. Passe algodão com álcool à 70% na borracha dos dois frascos e espere secar. Nesta fase do preparo, mantenha os frascos apoiados em uma mesa.
4. Pegue a seringa, puxe o êmbolo e aspire ar até a marca da escala que indica quantidade de insulina NPH prescrita.
5. Injete o ar no frasco de insulina NPH. Retire a agulha, sem aspirar insulina.
6. Pegue a seringa, puxe o êmbolo e aspire ar até a marca da escala que indica a quantidade de insulina R prescrita.
7. Injete o ar no frasco de insulina R. Em seguida sem retirar a agulha, vire o frasco de cabeça para baixo e aspire a insulina R na quantidade prescrita.
8. Vire o frasco de R para a posição inicial e retire a agulha.
9. Volte ao frasco de insulina NPH e vire de cabeça para baixo. Introduza a agulha, segurando no corpo da seringa com cuidado para não perder a insulina R que já está na seringa.
10. Aspire, lentamente, a quantidade de insulina NPH prescrita.
11. Certifique-se que o total de insulina preparada corresponde à soma das doses das duas insulinas prescritas. Em caso de erro despreze tudo e recomece o procedimento.
12. Estando tudo certo realize a aplicação. Importante, lembre-se sempre das recomendações para uma aplicação segura. Se você utiliza caneta para aplicar insulina, e o seu médico acrescentar misturas de duas insulinas no seu tratamento, uma opção é utilizar duas canetas diferentes e realizar duas aplicações no mesmo horário. Outra opção é você realizar uma única aplicação utilizando seringa, seguindo as recomendações acima.

Até mais.

Fonte: www.adj.org.br

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